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2014年度京都大学数理解析研究所共同研究「数学と生命現象の連関性の探求  〜 新しいモデリングの数理 〜」
Kyoto Winter Research Program in Mathematical Biology Next Wave 2015
平成27年1月19日（月）〜23日（金）
於 京都大学数理解析研究所111号室
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　　　　　　　  参加申込書
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（１）申し込み日付：2014年　　月　　日

（２）氏名（ふりがな）：

（３）所属：

（４）身分：
（学生の方は，必ず学年も記載してください）

（５）連絡先住所：〒
（所属先の場合はその宛先［所属先名も含］；所属先以外へ連絡を希望される方はその旨も明記してください）

（６）電話番号：

（７）E-mail：

（８）旅費補助希望：  する・しない　
（原則として学生［PDを含む；JSPS特別研究員は該当せず］に限る；採否は追って連絡）

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【以下，本集会後半におけるグループ分けの参考にするためのアンケートです。ご協力をお願いします】
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■参加の動機：

■バックグラウンド：
（学問分野におけるあなたの現在のバックグラウンドを次の各分野に関わる％として記して下さい）

	数学　　[   ]%
	物理学　[   ]%
	化学　　[   ]%
	生物学　[   ]%
	その他　[   ]%
	-----------------
	合計　　100%
	

■専門（専攻）分野，研究テーマ：

■数理モデル研究の経験：
（「全くなし」を０，「数理モデル研究を主にしている」を100として相対自己評価をお願いします）

■この学術集会に参加するにあたってのご希望・ご意見などをお持ちでしたらご遠慮なくお知らせ下さい：


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【申込書END】
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※申込書に記載された情報につきましては，本研究集会の参考資料としてのみ使用し，それ以外の目的に使用することはありません。